临床医学综合指导：流感的预防

会计考友

　　流行性感冒应该如何预防
　　1.早期发现和迅速诊断流感 及时报告隔离和治疗患者凡遇以下情况应疑有本病流行及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加并有直线上升趋势；②连续出现临床典型流感病例；③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多遇上述情况应采取措施早期就地隔离采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测以早期确诊和早期治疗减少传播降低发病率控制流行在流行期间应减少大型集会和集体活动接触者应戴口罩。
　　2.药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果乙型流感则无效因此在流行早期必须及时确定流行株的型别对无保护的人群和养老院人员进行药物预防也可试用中草药预防
　　3.药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应前二者能阻止病毒入侵后者可降低疾病的严重度和加速复原减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体阻止病毒吸附接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用发病率可降低50%～70%灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法在中小流行中对重点人群使用
　　由于流感病毒经常变异疫苗使用中的主要问题是毒种的选择制造疫苗的毒株力求接近流行株根据美国CDC实施免疫专家委员会的推荐1994～1995年度的三价流感疫苗包括A/德克斯/36/1（H1N1）A/山东/9/93（H3N2）和B/巴拿马/45/90（乙型）三种毒株为宜老年人除应用流感疫苗外还应接种肺炎球菌菌苗以防止下呼吸道并发症Mader R等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎虽属少见但大范围接种应注意。
　　三种不同类型感冒的预防
　　根据致病原因不同而分风寒感冒、风湿感冒、风热感冒。 感冒一证，一年四季都有，以头痛、鼻塞、流涕、恶风、发热等为特征。
　　多由于气候突变，冷暖失常，风寒、风湿、风热侵入人体而致病。
　　春季感冒发病率很高，这是由于春季气候变化无常，忽冷忽热，时雨时睛；又由于春季多风、多雨、多寒，人体很难适应这种气候，往往受到风寒、风湿的侵袭而致病。根据致病原因不同而分风寒感冒、风湿感冒、风热感冒。
　　1．风寒感冒预防：
　　1） 明·蔡清在《密箴》中说：“心气常顺，百病自退”，在气候多变无常的春季，只要心情、心绪常常能够顺畅，百病不来缠身。这样，就能健身以御寒。
　　2） 春季饮食应以甘补脾气，以辛温祛其风寒。补脾气的食物，如牛肉、鸡肉、鲢鱼、糯米等；祛风寒的食物，如生姜、葱、淡豆鼓等。