临床医学综合辅导：恶性黑色素瘤的四种类型

会计考友

　　这种癌可分为以下四种类型：
　　（1）恶性雀斑样痣型
　　发生于颜面和颈部等暴露部位。原因是日光照射时的紫外线。首先出现雀斑，不久会变黑，经过几年、几十年，这种黑色斑上的一部分可出现硬结和小的肿瘤。
　　高龄者易患，发生频率占所有恶性黑色素瘤的3%～5%，最近有少许增加。在恶性黑色素瘤中是预后最好的，错过时机和进行简单的治疗，预后会不佳。
　　（2）浅表播散型
　　可发生于全身各处，最初平坦，呈黑色、褐色或两者混合的颜色。有时一部分肿瘤可突出于皮肤。
　　在日本发生频率在10%～15%（白色人种在40%以上）一般认为比恶性雀斑样痣型的预后要差，但与其他型的恶性黑色素瘤比较，预后仍较好。易患年龄在50岁以上。
　　（3）结节型
　　可发生于全身各处转移迅速的癌。病变部位一开始呈半球状，山峰状、有茎状或扁平隆起状等。发生频率在40%以上，易患年龄在50岁以上。治疗方面不能有半分的犹豫，一般认为预后不好。
　　（4）肢端雀斑样痣型
　　被称为肢端雀斑样痣型恶性黑色素瘤是日本人多发的恶性黑色素瘤。发生频率在40%以上，好发部位脚底占近30%，除此之外，还可发生于手指中间、外阴部和手指下方等处。
　　症状与恶性雀斑样痣型的几乎相同。从斑状开始，以后可发展为结节、溃疡，特别多发生于脚底，粗略一看很象章鱼的眼。但是因为周围有黑色的斑，如果仔细观察就可分辨。
　　如果脚底的皮肤纹理不清，变黑，一定要引起注意，预后不比结节型恶性黑色素瘤好。