临床医学综合辅导：壶腹周围癌的检查

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　　壶腹周围癌的检查：
　　1.化验检查：早期淀粉酶可升高，血清胆红素一般多在13.68μmol/L（8mg）以上，大便潜血试验约85～100%患者为阳性，镜检可见未消化的肌纤维和脂肪，尿中可有尿糖。
　　2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性，或可见脱落的癌细胞。
　　3.X线检查：
　　（1）胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查：
　　（2）PTC：可显示胆总管下端的阻塞部位，注重发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症。
　　（3）ERCP：可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况，并可活检、确诊，对壶腹癌及胰头癌（可有胰管狭窄或不显影等）的诊断均有较大帮助。
　　（4）选择性腹腔动脉造影：对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，医学可间接确定胰腺癌所在部位。
　　（5）CT：对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与轮廓。
　　4.B超：可确定胆管扩张，对无黄疸者亦能提供早期进一步检查线索。
　　5.核素检查：可了解梗阻部位。