临床医学综合辅导：肾肿瘤并发腔静脉癌栓术前护理

会计考友

　　1.双下肢功能性锻炼有助于建立良好的侧枝循环。双下肢屈伸运动可提高下肢静脉回流能力，增加单位时间内静脉回流血量。促使癌栓梗阻后的下肢建立侧枝循环。具体方法：平卧位，双下肢同时反复进行伸屈或抬高运动。根据患者自身实际情况调整。一般术前3～5天给予伸屈3～5分钟，15～30次/分，并做好保暖工作。
　　2.做好血型交配及备血工作。做好肠道准备工作。
　　3.术前病情观察：每班护士都要密切观察病人有无呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血等症状，注意有无早期肺栓塞的表现。嘱病人卧床休息，抬高患肢15°～30°，以促进血液回流。切忌用手按摩患肢，避免频繁的翻身和深呼吸、咳嗽，防止血栓脱落造成肺动脉栓塞。观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀程度和足背动脉搏动情况和患者疼痛、感觉变化。
　　4.做好抢救物品及药品的准备工作，密切观察患者的呼吸及意识情况，做好栓子一旦脱落造成三尖瓣及肺动脉栓塞的防治措施。
　　5.做好患者的心理护理，术前对病人及家属做好解释工作，认真介绍手术过程、术中配合及术后注意事项，消除患者紧张、恐惧心理。介绍手术成功病例，树立患者战胜疾病的信心。