临床医学综合辅导：双侧输卵管积水

会计考友

　　具有内分泌功能的久巢肿瘤
　　此类肿瘤曾有多种名称，如性腺间质瘤、间叶瘤或性索间叶瘤。
　　（一）最不的患者仅14周，最老者为85岁，一般发生于生育期的后期及绝经期后（36-58岁）。
　　肿瘤大小不等。大者可达40cm直径，22kg重，一般为中等大，多属单侧性，约5-10％双侧生长。起初为实质性，随期增大而含有多数小囊性间隙，甚至部分形成囊状，偶有出血区。为圆形或椭圆，有结节状隆起，表面光滑，质较软。
　　因肿瘤的大小其内分泌作用而不同。肿瘤产生的大量雌激素，可以引起青春期前患者的性早熟；生育年龄患者月经异常（闭经、月经过多），但可不明显；或绝经后患者的子宫出血；或使子宫内膜发生腺囊样与腺瘤样增生以及子宫一致性增大。
　　（二）卵泡膜细胞瘤：较粒层细胞瘤少见，多发生于绝经期前后，很少在青春期前发生。肿瘤一般为圆形或椭圆形，质较硬，常为单侧性，大小从数mm卵巢内结节至15-20cm直径，偶呈巨大囊性肿瘤含26kg液体。
　　（三）粒层细胞——卵泡腊细胞瘤：此种肿瘤系兼有颗粒细胞与卵泡膜细胞两种成分的混合瘤，其中的两种成分比例不等。肿瘤具有内分泌功能，以产生雌激素为特征，偶有产生雄激素者。
　　（四）含睾丸细胞瘤：含睾细胞瘤为一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤，多发生于20-30岁妇女，则引起异性性早熟。肿瘤一般为中等大小，少数很小或直径超过25cm，重达12kg，96％为单侧发生，常为实质性，但总含有多少不等的囊腔，肿瘤较大时所含囊肿亦增大。表面光滑有结节状隆起，常为灰白及草黄色。囊腔内含浆液血性液体。
　　含睾丸细胞瘤患者的典型症状与体征为：女性体态消失，月经多少，随即闭经，伴发乳房与子宫萎缩以及男性化（多毛、痤疮、阴蒂肥大及音调变得低沉）。
　　约30％左右的含睾细胞瘤显示恶性，对于肿瘤仅限于一侧卵巢并无转移的年轻患者，可作单纯瘤及同侧附件切除，术后须密切随诊。