临床操作指导：其他介入技术

会计考友

　　除上述几种介入治疗方法外，经皮摘取血栓和经皮取血管内异物也取得良好的临床效果。
　　经皮采集血标本是深入，明确诊断的介入方法。现举两例说明：①胰岛细胞活性肿瘤，如胰岛素瘤、胃泌素瘤，体积一般较小，USG、CT和血管造影的发现率不高，手术前可经皮肝穿刺作门静脉插管，导管从脾门至门静脉主干分成左右门静脉处进行分段取血，化验检测血内相应激素水平，即可较精确地确定肿瘤在胰腺内的位置，以利于手术切除。②嗜铬细胞瘤，约10％的病例发生在肾上腺区外，若体积小，影像学方法难以定位，也可经导管取血化验诊断。经股静脉穿刺插管，导管从髂静脉至颈内静脉分段取血，测定多份样品中儿茶酚胺的含量，可确定肿瘤所在平面部位，为手术切除提供依据。
　　肝内门－体静脉分流（transjug ular intrahepatic portosystemic shunt，TIPSS）是治疗门脉高压症的新方法。导管经皮插入肝内静脉，穿刺门静脉分支，在肝静脉与门静脉之间放置支撑器，分流门静血流进入体静脉。目前这一技术正在发展中。