妇产科学指导：子宫肉瘤的治疗

会计考友

　　1.手术治疗：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法。手术范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。若宫颈受侵，则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术。术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查。
　　2.放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率。子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤。一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好。子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内后装放疗。对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗。
　　3.化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一。
　　4.激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用孕激素补充治疗。