妇产科学指导：根据疾病侵袭性确定女性发生子宫内膜癌的危险因素

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　子宫内膜癌的侵袭范围很广。有一些肿瘤生长缓慢，且易于治疗，而另一些则发生转移，并且导致患者死亡。美国西雅图FredHutchinson癌症研究中心的WeissJM及其同事利用三项以人群为基础的病例对照研究的资料对侵袭性疾病的病原因素是否存在差异进行了研究。就诊资料来自1，304名住在华盛顿州西部、年龄在45-74岁的女性居民（于1985-1991年、1994-1995年和1997-1999年被诊断医学教`育网搜 集整理为子宫内膜癌）和1，779名年龄相仿、主要通过随机拨打电话选择的对照者。为了评估侵袭性，研究人员从华盛顿州西部的人群癌症登记处获取肿瘤特点资料。结果显示，长期使用非对抗性雌激素的患者（≥8年）发生低侵袭性子宫内膜癌的危险非常高（优势比[OR]=18.6，95%可信区间：12.2-28.6），而发生中度和高度侵袭性肿瘤的危险也有增高（OR分别为6.6和7.1）。无论肿瘤侵袭性如何，肥胖、有糖尿病史、孩子少于两个的妇女发生危险也有增高，而口服避孕药的妇女中只有侵袭性相对较高的肿瘤的发生危险降低。Weiss等总结认为，无论疾病的严重程度如何，妇女发生子宫内膜癌的危险可能都受类似危险因素的影响。