儿科学指导：小儿腹痛或为“肠套叠”

会计考友

4岁的园园生日，妈妈特意为此烧了一桌子好菜，一家大小饱餐一顿。刚吃饱饭不久，园园突然面色苍白，直出冷汗，并用小手按着肚子躺在地上哭了起来，刚才所吃的东西也吐了出来。这可把家长吓坏了，以为是食物中毒，赶紧带他去医院急诊，经医生检查，园园不是食物中毒，而是得了“肠套叠”。
　　肠套叠是指一段肠管套入了其邻近的另一段肠管中，是一种小儿常见的外科急腹症，多发生于4岁以内肥胖的婴幼儿。那么，小儿为何易患肠套叠呢？医生解释说，因为小儿肠管的长度及肠系膜均较长，易活动，且小儿肠道发育尚不完善，肠蠕动也不规律，某些因素很容易引起肠蠕动紊乱而发生肠套叠。
　　肠套叠大多突然发病，其典型症状是：
　　1.腹痛表现为突然发作的阵发性绞痛，小儿常烦躁不安、面色苍白、出冷汗、精神萎靡，甚至可出现休克。
　　2.血便患儿多在腹痛发作后4小时至12小时有血便排出。开始二三次可能为正常大便，随后便转为血与黏液混合的果酱样大便。
　　3.呕吐大多数患儿在腹痛开始即有反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，可含有胆汁。
　　4.出现腹部肿块，由于肠管发生了套叠，大多数患儿在其右上腹部可以触及到肿块，似香肠样，能活动。但需注意，疾病晚期由于患儿发生脱水、电解质紊乱、休克甚至出现腹膜炎时，腹部肿块反而不易查出。
　　预防小儿肠套叠，需从平时开始注意：
　　科学喂养、饮食规律、不要过饥过饱。添加辅食应循序渐进，不可操之过急。
　　天气变化时要及时增减衣物，不宜滥用驱虫药物，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
　　如果平时体壮健康的小儿突然出现不明原因的腹痛并伴面色苍白、出汗、精神萎靡等情况，要高度警惕肠套叠的可能，应立即去医院诊治不可延误。
　　发生肠套叠时由于被套住的肠管血液循环受到障碍，可使部分肠管发生坏死、穿孔，严重者可导致腹膜炎而死亡。因此，对小儿肠套叠千万不可轻视，以免错过治疗时机而出现意外。