儿科学指导：小儿腹痛查因后再用药

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　儿童腹痛可分为急性腹痛及慢性腹痛，急性腹痛是儿科常见病，病因很多，主要与下列疾病有关。
　　（1）腹腔内器官的急性炎症，如急性肠炎，胃炎，胰腺炎，肝炎，阑尾炎。
　　（2）腹膜的急性炎症，如急性弥漫性腹膜炎。
　　（3）空腔器官梗阻或扭转，如肠套叠，肠梗阻，肠扭转，常见阵发性绞痛。
　　（4）脏器破裂：如肝破裂，脾破裂，多见于外伤后呈剧烈的痛。
　　（5）胸腔疾病致的牵扯痛，如大叶肺炎，支气管肺炎。
　　（6）其他中毒，食物中毒，慢性铅中毒，有机磷中毒，过敏性紫瘢腹痛。
　　当孩子频繁腹痛时，则有可能是患了再发性腹痛。再发性腹痛又叫复发性腹痛，是指儿童在3个月以内至少有3次的腹痛发作，临床上可分为功能性和器质性两大类。
　　大量临床资料分析表明，功能性再发性腹痛特点如下：
　　（1）多见于5岁以上儿童，男女之比为3：5，此类患儿性格忧虑，情绪紧张、压抑、渴望被爱护；
　　（2）腹痛反复发作可每周、每月发作1～2次，每次发作超过两小时，可自行缓解，腹痛发作以晨起多见，常于空腹或进餐时突然加重；
　　（3）疼痛部位主要在脐周，也可在腹部其他部位，腹痛为痉挛性或绞痛性，同时伴有恶心、呕吐、出汗、食欲不振、便秘或腹泻等症状，常影响小儿正常活动，在发作间隙期则表现正常；
　　（4）体检腹部压痛多在中腹部或不固定，左下腹可摸到条索状腊肠管或粪块，无腹膜刺激征；
　　（5）化验血、尿、粪及肝功能等均无异常；
　　（6）常规解痉止痛治疗得不到理想疗效。
　　功能性再发性腹痛的发病主要与儿童的心理因素密切相关（如有的孩子渴望得到家长的关注），一般不需治疗。若腹痛时间较长，呈绞痛发作，可在儿科医生指导下服用一些解痉止痛药如颠茄合剂、维生素K及促进胃肠动力药如吗丁啉等。
　　值得注意的是，儿童再发性腹痛中约有10%属于器质性再发性腹痛，常见的疾病有慢性便秘、肠道寄生虫病、慢性幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、肝胆疾病和慢性肠炎等，这类患儿需要去正规医院进行治疗。