外科学指导：壶腹癌声像检查

会计考友

　　壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠第二段的壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮，或来自十二指肠乳头部。因此，胰头癌、胆总管口壶腹癌及十二指肠乳头部癌，三者不仅临床表现相似，而且声像图上亦难以区别。由于壶腹癌较小，受十二指肠气体干扰等因素的影响，超声有时又难以显示。但壶腹癌早期即可以引起胆道梗阻，黄疸是壶腹癌的早期症状之一，同时，胃肠道的症状较多。超声可以从胆管扩张的间接征象中发现并提示壶腹周围实性占位性病变的可能，提供临床作进一步检查来明确诊断。
　　声像图所见：
　　一、癌瘤较小，位于胰头及下腔静脉之右侧。
　　二、内部回声多数增强。
　　三、胰头正常，有时胰头内胆管扩张，管内可见肿瘤回声。