散发性脑炎所致精神障碍——临床表现

会计考友

　　急性或亚急性起病，病前常有上呼吸道或消化道感染症状。　　（一）精神症状：半数以上病例出现精神障碍，其中约1/3为疾病的首发症状。　　1.谵妄状态：兴奋躁动、片断幻觉妄想、定向障碍、注意涣散、理解困难、尿失禁等。重时陷入昏睡或昏迷状态。　　2.木僵状态：缄默、违拗、肌张力增高，可有蜡样屈曲。　　3.精神分裂症或躁郁症样状态：前者以联想散漫、幻觉妄想为主症；后者以情绪不稳、易激惹或情绪低落等为主症。　　4.智力障碍：记忆、计算、理解困难、思维贫乏、主动性减退及情绪淡漠或欣快。　　（二）神经系统症状：可有痉挛发作，颅神经损害、锥体束征、肌张力增高、共济失调、不自主运动、肢体轻瘫、脑膜刺激征及颅内压增高征。　　（三）辅助检查：血液白细胞总数中度增高，中性细胞稍多。脑脊液压力正常或稍高，细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主。脑电图有弥漫性异常，以颞区及额区局限性改变为著，对诊断有重要意义。颅脑CT扫描可显示有脑水肿及软化坏死灶。