X线检查作为首选检查项目的肿瘤疾病

会计考友

　　1、肺癌及纵隔肿瘤　　凡疑肺和纵隔肿瘤（包括转移瘤）时，应首先作常规X线检查，必要时作侧位、斜位及体层摄影，或透视下的点片，然后再考虑作痰的细胞学、纤维支气管镜、经皮穿刺肿物细胞学及CT等一系列检查。　　2、胃肠道肿瘤食管、贲门、胃-回盲部肿瘤应先作钡餐造影，结肠肿瘤应先作钡灌肛或气钡双重造影，然后根据情况再考虑作内窥镜检查。　　3、骨转移癌　　晚期肿瘤几乎都会有转移播散，而骨是最常受累的部位之一。常规骨X线照片是发现骨转移灶最简单有效的方法。容易发生骨转移的肿瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肾癌等。只要病人有不明原因的骨关节固定性疼痛或背部下肢等神经放射性疼痛，都应首先摄X线片，寻找骨转移灶。疼痛部位一般与转移部位是一致的，但有时以神经放射性疼痛为主。由于某些部位的骨转移瘤在局部骨质破坏50%时才能在X线片上显示，故X线阴性者，不能排除骨转移，对可疑者需作体层摄影或作放射性核素骨扫描。　　4、骨原发性肿瘤　　为发现和确定骨肿瘤的存在，鉴别良、恶性骨质病变，以及确定肿瘤侵犯范围，选择活检部位，确定治疗方案等，均应首先作常规X线检查，必要时再考虑作动脉造影和放射性核素骨扫描。　　5、乳腺癌　　X线在乳腺肿瘤的诊断中起重要作用，诊断正确率过到90%以上。乳腺摄影能帮助临床查出乳腺有无疾病，能显示乳腺肿块的真实大小，甚至能发现1～2mm的病变，并能对良、恶性病变进行鉴别。凡疑有乳腺癌的病人应首先作钼靶X线检查，或作X线干板照像。对乳头自发溢液的病人，可作乳腺管造影，以发现乳腺管内的病变（乳头状瘤和癌）。　　6、脑肿瘤　　脑肿瘤的早期诊断主要靠CT，现基本能普遍应用。但在无CT设备时，脑血管造影对颅内肿瘤的定位、定性诊断仍有重要价值。另外，设计颅脑放射治疗时也需要作常规正侧位X线摄片。