高渗性非酮症性糖尿病昏迷有哪些表现及如何诊断

会计考友

　　一、病史及症状：　　多见于老年人，可无糖尿病史，诱发因素可为感染，静脉注射葡萄糖，使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周，逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。　　二、体检发现：　　神志改变，如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷；脱水征明显，血压下降，病理反射阳性。　　三、辅助检查：　　高血糖＞33.3mmol/L； 有效血浆渗透压＞320moSm/L；〖粗略计算有效血浆渗透压=2（Na+K）+血糖，以mmol/L为单位〗； 尿酮体（-）或（+）-（++）。