胃癌转移及并发症

会计考友

　　胃癌的发病率较高，占消化道系统恶性肿瘤的1/2.有关资料表明，胃癌的发生与环境污染、遗传因素、长期食用含亚硝胺类或黄曲霉素食物、胃部其他疾病（如胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉）恶变有关，长期的酗酒、情绪不稳定、经常暴怒或长期忧郁、低沉亦是胃癌发生不可忽视的因素。　　胃癌的主要症状有不明原因的食欲不振，上腹部饱胀感、嗳气、恶心、呕吐，进行性消瘦，当肿瘤侵及血管时，可有呕血或大便潜血阳性，甚至柏油样黑便。一般胃镜检查可以确诊。若治疗不及时或治疗不当，癌细胞可通过淋巴、血道或直接播散（种植）向邻近的腹膜、肝、胰腺以及肺、卵巢等处转移，腹腔转移可出现腹水。肿瘤直接扩散侵犯周围组织脏器，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等　　淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外沿着血道转移引起肺、骨、脑、卵巢、皮肤等转移癌细胞侵及胃浆膜后脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。　　并发症：　　术后腹腔内大出血，吻合口瘘，腹腔严重感染，心功能衰竭，肺炎、肺不张、肺血管栓塞、脓胸、严重者出现成人呼吸窘迫综合征，胰瘘及胰腺炎，急性肾功能衰竭，血栓及静脉血栓。