内科学理论：皮肌炎和多发性肌炎合并间质性肺炎死亡原因分析

会计考友

　　为了分析皮肌炎和多发性肌炎合并间质性肺炎死亡患者的临床和实验室特征。研究者对15例皮肌炎和多发性肌炎合并间质性肺炎死亡患者的临床表现、实验室检查及辅助检查等进行回顾性分析，并与23例生存者作比较。结果15例患者死亡年龄（50.1±12.0）岁，其中12例（80%）在起病半年内死亡；表现为急性或亚急性发病的间质性肺炎死亡率高，随着病程延长，肺部感染成为死亡主要原因。死亡组呼吸困难和肺部啰音出现比例、动脉氧分压降低例数与生存组比较差异有显著性。乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高明显，乳酸脱氢酶持续升高提示预后不良。肌酸磷酸激酶升高与抗Jo-1抗体阳性不是死亡的原因。可见 皮肌炎和多发性肌炎早期合并间质性肺炎及随之的肺部感染是死亡的主要原因，早期关注肺部症状及积极治疗可能改善预后、降低病死率。