内科学指导：急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的临床表现

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　　（一）急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。
　　（二）症状
　　1、呼吸增快和窘迫：呼吸困难、发绀、呼吸频数（>28次/分）是最早最客观的表现。其呼吸困难特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用常用的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。
　　2、咳嗽、咳痰：可出现不同程度的咳嗽；咳出血水样痰是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状之一。
　　3、烦躁、神志恍惚或神志淡漠。
　　4、寒战、发热：易误诊为原发病。
　　（三）体征
　　1、发绀：是急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）重要的体征。
　　2、肺部体征：早期体征较少，中晚期双肺闻及湿啰音。
　　3、吸气时肋间隙和锁骨下窝可下陷。