内科学指导：肝肾综合征的病因和发病机制

会计考友

　　多在快速利尿、上消化道出血、外科手术后、低钾或低钙血症、感染及肝昏迷等诱因下，肾脏血液动力学发生改变及内毒素血症导致少（无）尿及氮质血症。参与这种功能性改变的因素甚多，主要包括以下几个方面：
　　1.交感神经兴奋性增高，去甲肾上腺素分泌增加。
　　肝肾综合征
　　2.肾素一血管紧张素系统活动增强，致使。肾血流量与肾小球滤过率降低。
　　3.肾前列腺素合成减少，血栓素A2增加，前者有扩张肾血管和增加肾血流量的作用，后者作用则相反，肝硬化患者使用非甾体抗炎药（NSAID）时由于PGs受到抑制可诱发肝肾综合征。
　　4.失代偿期肝硬化常有内毒素血症，内毒素有增加肾血管阻力的作用。
　　5.白三烯产生增加，因具有强烈的收缩血管的作用，在局部引起肾血管收缩。