载脂蛋白B的测定和临床意义

会计考友

　　载脂蛋白B有APO B-48和APO Pr100两种，前者主要存于乳糜微粒中，后者存在LDL中，APO B是LDL含量最大的蛋白，90％以上的APO B是在LDL中，其余的在VLDL中。所以当有血清LDL-C升高时，血清APO B也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时APO B已升高。　　血浆APO B和LDDC同样是冠心病的危险因素。　　临床意义：正常人群空腹血清APOB水平约为0.80～1.20g／L.1996年美国Framingham采用符合WHO-IFCC国际参考材料标准的定标物进行调查提出以1.20g／L为临界值，大致相当于男性的第75百分位点和女性的第80百分位点，大于这个值的病人要比APOB浓度小于l.00 g／L的病人有易患冠心病的倾向（男性P　　此外在糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肾功能衰竭、梗阻性黄疸、APO B都可能升高；恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进时都可能降低。　　方法学：ApOA和ApOB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。应注意用多点校准和数学方程进行曲线拟合制备剂量～响应曲线。