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[诊断基础] 氯乙基戊烯炔醇

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发表于 2012-8-21 13:41:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
  「参考值」  氯乙基戊烯炔醇是一种非巴比妥酸盐的安眠药,也用于镇静剂。达到安眠状态的氯乙基戊烯炔醇常用剂量,成人为500mg;作为镇静剂的氯乙基戊烯炔醇的口服剂量为100~200mg。成人口服氯乙基戊烯炔醇一次剂量为1克,于吸收后的1~1.5小时内,血中的最大浓度96.8μmol/L。  「临床意义」  氯乙基戊烯炔醇是一种烈性安眠药,只能短期服用(1~7天),通常使用的安眠剂量,15~60分钟内就可入睡,持续可达5小时,此药经胃肠道迅速吸收,并在肝中代谢。母药在血浆中的半衰期(t1/2β)大约为5.6小时。一次口服剂量(500mg),大约有33%于24小时内从尿中排出。其中大部分为代谢产物,在血浆和尿中发现的主要代谢产物是氯乙基戊烯炔醇的二级醇。母药和其代谢产物均以游离和结合的形式由尿排泄。  慢性氯乙基戊烯炔醇中毒的症状包括:不协调、震颤、共济失调、语言不清和全身肌肉软弱。患者对氯乙基戊烯炔醇可发生生理学和心理学的依赖性。长期服用此药的患者,可出现停药症状。  急性氯乙基戊烯炔醇中毒和一般口服10~25克氯乙基戊烯炔醇的病人是可以恢复的,但血液浓度大约为968μmol/L时可致病人死亡。多死亡肾衰和肺水肿,血浆水平大于131.4μmol/L,病人就会出现发音困难、瞳孔扩大、眼球震颤和心动过速等中毒症状。在血浆水平大于262.8μmol/L时,主要症状为反射消失、低血压和吸收抑制。
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