酚妥拉明阻滞试验

会计考友

　　酚妥拉明又称苄胺唑啉（regitine），为肾上腺素能α受体阻滞剂，能选择性阻断α受体，对抗肾上腺素的α型作用。对血压持续高于22.7/14.7kPa（170/110mmHg）而疑有嗜铬细胞瘤患者，如血压明显下降，有助于诊断。有时由于血压下降明显，可导致严重的并发症，如心肌梗塞、脑血管意外等，应予以注意。　　「参考值」　　正常人及一般高血压患者注射酚妥拉明后收缩压下降一般不超过4.00kPa（30mmHg）。　　「临床意义」　　如注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa（35/25mmHg）以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。但无嗜铬细胞瘤的高血压患者，若试验前服过镇静剂及降血压药（特别是利血平）可引起假阳性反应，故在试验前应停服上述药物8～14天。嗜铬细胞瘤患者可因肾脏继发性病变使血压下降不明显而发生假阴性结果。