临床医学诊断基础：夜尿增多的定义及临床意义

会计考友

　（一）定义
　　夜尿增多指夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml，多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。
　　（二）临床意义
　　通常，一般人的夜间尿量会明显少于白天，这主要是因为人体特有的生理规律在起作用。在夜间，强大的肾浓缩能力会保证人体安眠到天亮，而不至于受到尿频、尿急、尿胀的干扰。生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人，前者是因为代谢旺盛，肾脏调节功能尚不完善；后者则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致。如果青壮年或低龄的老年人（55～60岁）出现不明原因夜尿表现，就考虑以下疾病：
　　1.肾脏病变：特别是肾小管重吸收功能遭受破坏，如急慢性肾炎、严重的泌尿系感染，都可出现这种情况。
　　2.糖尿病：过高的血糖会导致渗透性利尿，使夜间尿量明显增多。无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性。
　　3.肝脏疾病：如严重肝功能不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降，可导致漏出性尿量增多。前列腺肥大症：该病实际尿量并不多，有尿意不尽之感，也会导致频繁的夜尿。
　　4.膀胱容量减少：如膀胱结石、膀胱肿瘤等，也会出现夜尿频繁，但每次排出尿量并不多。睡眠严重失调：可出现夜间尿频表现，但随着睡眠的改善，该症状也随之消失。