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[诊断基础] 临床医学诊断基础:系统性红斑狼疮的主要临床表现

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发表于 2012-8-21 13:46:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
  (1)系统性红斑狼疮多发年龄为年轻女性,55岁以上发病者较少见。此病好发于春夏、秋冬交接的季节。
  (2)颊部红斑:扁平或隆起性持续性红斑。
  (3)盘状红斑隆起:红斑上复有角质性鳞屑。
  (4)阳光过敏:日光照射后皮肤出现皮疹。
  (5)口腔溃疡:不伴疼痛的口腔或鼻粘膜溃疡。
  (6)关节炎:二个以上末梢关节出现压痛,肿胀或积液而不伴骨质破坏的关节炎。
  (7)浆膜炎:①胸膜炎:明确的胸膜炎性疼痛史或经医生听到摩擦音或有胸腔积液的证据;②心包炎:心电图示有心包炎或闻心包摩擦音或有心包积液的证据。
  (8)肾脏病变:持续性蛋白尿,尿蛋白定量每日超过0.5g或定性以上;管型尿。
  (9)神经系统表现:痉挛发作或精神异常。
  (10)血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少及血小板减少。
  (11)免疫学异常:狠疮细胞阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、补体C3下降,C反应蛋白(CRI)明显增高,梅毒反应假阳性,至少持续6个月以上。
  (12)抗核抗体阳性免疫:荧光法或其他相应试验检测出抗核抗体异常高值。
  (13)并发症:感染、肾功能衰竭、中枢神经系统损害、心力衰竭。
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