临床医学诊断基础：妊娠糖尿病疾病诊断

会计考友

筛检的方法，是要孕妇（不需空腹）喝50gm糖水，喝完一小时候抽血验血糖值，如果大于140mg/dL，就怀疑有妊娠糖尿病，但还不能确定诊断。必须进一步做所谓的“100gm葡萄糖耐受度测试”，空腹时抽一次血，然后喝100gm糖水，接着在一小时、两小时、三小时后各抽一次血验血糖值（大家就可以清楚知道为什么不一开始就用100gm来做筛检诊断，因为如果50gm抽一次血，就可以排除掉可能性，那也就不用被多扎这么多次针啰）。
诊断标准
1、空腹血糖：
2、1hourafter100gmglucosetaken:
3、2hourafter100gmglucosetaken:
4、3hourafter100gmglucosetaken:
如果四个数值里面，有两个大于标准值，就确定诊断为妊娠糖尿病。在怀孕24-28周之间建议孕妇筛检妊娠糖尿病。尤其针对有以下情形的孕妇：
1、体重明显过重的孕妇。
2、家族史里面，明显有糖尿病遗传倾向者（家里面有很多人有糖尿病者）。
3、之前怀孕就有过妊娠糖尿病。
4、产检一直有尿糖的情况。
5、高龄产妇。
6、之前生过巨婴（对台湾人来说，宝宝体重超过4000gm就算巨婴了）；或之前有过，怀孕末期，不明原因胎死腹中者。
7、产检时宝宝预估体重太大（超过两周）and/or羊水过多。