临床医学学术动态：台湾地区人群脑卒中后长期存活的预测

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近期发表在《JournalofRehabilitationMedicine》上的一篇研究文章指出，糖尿病和卒中复发是影响卒中发生后长期生存的独立因素。
　　这是在中国台湾进行的一项前瞻性、医院为基础的队列研究，旨在分析卒中后影响长期存活的危险因素。共有来自两个中心的急性卒中的449例患者纳入研究，随访分析为期1年。以卒中后第一周的饮水试验判断吞咽困难；汇总分析临床危险独立因素和共存疾病，分别用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型分析法评价为危险因素与存活曲线。10年期间共随访424例患者，生存率为54.2%.单因素分析结果显示，糖尿病和卒中复发病史、吞咽困难、尿失禁、认知障碍、鼻饲管、发音困难、流涎等与高死亡率相关。多因素分析结果显示，年龄、卒中复发病史、糖尿病是影响长期生存的独立因素。死亡的主因是脑血管疾病和恶性肿瘤。
　　该研究结果说明了吞咽困难并非卒中后生存的独立的决定性因素，有糖尿病和卒中复发病史才是影响长期生存的独立因素，因此针对不同的卒中后临床状况应该给与相应的不同的治疗策略。