2010年中级主管护师考试辅导:破伤风预防

会计考友

　自动免疫，按计划免疫注射破伤风类毒素，使机体自行产生抗体达到预防的目的，是一种主动、比较好的措施。被动免疫，注射破伤风抗毒血清，一般伤后12小时内注射1500单位(1ml)，成人、儿童剂量相同，如来的较晚或伤口污染严重剂量加倍，必要时2～3日后可重复注射。注射前需作过敏试验，只有阴性者一次全量皮下或肌内注射，如过敏试验阳性要脱敏注射或改用不必皮试的人体破伤风免疫球蛋白。
　　过敏试验：取TAT0.1ml加等渗盐水到1ml稀释，取稀释液0.1ml于前臂屈侧皮内注射，另一侧前臂以同量的等渗盐水做对照。观察20～30分钟，如注射TAT处出现直径1cm以上的红肿硬块或伪足为阳性。环球网校
　　脱敏注射法：将TAT1500单位(1ml)用等渗盐水稀释成10ml，分4次皮下或肌内注射，每次剂量依次分别为1、2、3、4ml，每次间隔30分钟，每次注射后要观察患者有无面色苍白、喷嚏、哮喘、荨麻疹、甚至休克，如有反应立即停止注射，并同时皮下注射1：1000肾上腺素1ml，反应严重者，可应用激素。过敏反应过后，可重新注射上次剂量，或停用TAT。此次如无反应继续注射，有反应则应重复以上的处理，并停用TAT。如不用TAT预防也可应用人体破伤风免疫球蛋白，剂量250u。