初级护师考试辅导：咳嗽、咳痰的护理

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　(一)概述：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种保护性的反射动作，借以排出呼吸道内的分泌物或异物。痰是由支气管黏膜的分泌物或肺泡的渗出物形成。咳嗽虽是保护性活动，但剧烈频繁的咳嗽常使病人疲劳，长时间咳嗽亦可造成肺泡内压力升高，增加呼吸及循环的负担，对机体不利。
　　(二)原因
　　1.感染(病毒、细菌)
　　2.机械性刺激
　　3.理化因素刺激
　　3.咳嗽、咳痰与时间、体位的关系
　　咳嗽突然发作多与异物吸入及过敏有关。干咳伴咽部异物感常为咽炎。当咳嗽、咳痰在变换体位时加重，如慢性支气管炎、支气管扩张患者在晨起或夜间刚躺下时咳嗽加剧并咳出大量脓痰。
　　4.咳嗽的音色
　　咳嗽声音嘶哑与声带发炎或肿物有关。咳嗽声音微弱见于患者极度衰竭或声带麻痹者。
　　5.咳嗽伴随症状及并发症
　　咳嗽伴发热常提示感染;咳嗽伴胸痛应警惕病变累及胸膜;剧烈咳嗽可引起气胸等并发症。
　　(四)相关护理诊断
　　清理呼吸道无效——与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
　　(五)护理措施
　　1.改善环境
　　2.补充营养与水分
　　3.促进排痰按医嘱用祛痰药物
　　4.预防并发症