初级护师考试辅导：自发性气胸病人的护理

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??? 气胸：气体进入胸膜腔造成积气状态。胸膜腔内变成正压，使静脉回心血流受阻，造成心肺功能障碍。分为：自发性、外伤性、医源性三类。
??? 自发性气胸：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡破裂，肺和支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。有原发和继发。以COPD和结核最为常见。有三个类型：闭合性、交通性、张力性（可引起纵隔移位，造成严重循环章碍危及生命）。
??? 临床表现：症状：诱因剧咳、用力等，突然一侧胸痛、刀割样，随即胸闷、呼吸困难。严重者可休克。体征：气管向健侧移位、患侧胸部膨隆、叩诊鼓音。
??? 辅助检查：X线、血气分析。CT。
??? 气胸的治疗：
??? 1、一般治疗：卧床、吸氧、镇静、止痛。
??? 2、排气治疗： 促进患侧肺复张。排气：抽气或胸腔闭式引流。
??? 3、化学性胸膜固定术：50%葡萄糖
??? 4、外科手术
??? 5、积极治疗原发病
??? 护理措施：卧床休息，吸氧，胸腔闭式引流的护理连接胸腔引流管置于水面下（1-2cm）、引流瓶置于低于病人胸部（60cm） 。鼓励病人深呼吸咳嗽，预防感染等。