执业护士护理论文指导：婴儿麻疹合并喉炎156例护理体会

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　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性发热出疹性传染性疾病。临床以发热、呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。由于麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症，麻疹患儿常有喉炎并发症。本院收治婴儿麻疹合并喉炎156例，经精心治疗和护理，均痊愈出院，现将护理体会报道如下。
　　1.临床资料
　　1.1一般资料
　　2006．01～2008．12沈阳市传染病院收治婴儿麻疹合并喉炎156例，其中男101例，女55例；1～6个月27例，7～12个月129例；1～2月份发病20例，3～6月份109例，7～12月份27例；明确麻疹疫苗接种史者31例，未接种者92例，接种史不详者33例；母亲明确麻疹疫苗接种史者36例，未接种者60例，接种史不详者60例。
　　1.2临床表现
　　156例患儿均有发热，其中121例体温达38.5℃以上。患儿于发病2～6d出现声音嘶哑、频咳，34例出现哮吼样咳嗽。患儿均伴有哭闹、流涕等症状。所有患儿均出现皮疹，在病程的第1～7天开始出疹，皮疹先出现于耳后、发际、颈部，出疹后24h内逐渐蔓延至额面、躯干及上肢，第3天延至下肢及足部。皮疹为暗红色充血性斑丘疹，部分融合成片，在发疹前24～48h出现口腔麻疹黏膜斑，80%患儿累及整个黏颊膜并蔓延至唇黏膜，于出疹后1～2d迅速消失。
　　1.3治疗
　　本组病例均给予卧床休息、抗病毒、雾化吸入对症、支持治疗和护理，156例患儿均在诊治5～18d痊愈出院，无护理并发症发生。
　　2.护理
　　2.1消毒隔离
　　实行呼吸道隔离，保持室内空气新鲜，每日通风2次，保持室温18～22℃，湿度50%～60%.空气净化器消毒每日2次，每次1h。
　　2.2高热护理
　　卧床休息至皮疹消退、体温恢复正常。注意监测患儿体温，观察热型。测体温时加强监护，防止体温计破损，造成患儿损伤。婴儿禁忌口温测量。62例体温达39.0℃以上给予物理降温，如温水擦浴等，水温32℃～34℃，忌用乙醇擦浴、冷敷，以免影响出疹，导致并发症。衣被穿盖适宜，出汗后及时用软毛巾擦干，更换衣被。
　　2.3饮食护理
　　注意营养和水分的供给。发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、蒸蛋等；少量多餐，注意多喂热水及热汤；喂奶、水时应将婴儿抱起，斜卧于喂食者怀中，喂食后轻拍小儿后背，促使空气排出。31例拒食患儿给予静脉补充液体、热量及电解质等稳定内环境，病情好转后给予流食。