执业护士护理论文指导：取象比类在中医学中的地位与影响

会计考友

摘 要：取象比类在中医学中的作用主要是理论的构建而非理论的应用。由于取象比类法属于类比法范畴．而类比的结论具有或然性，因而表面上看中医学理论具有或然性。但由于实践的冲刷洗涤，中医学实际上具有较高的可靠性。中医学的发展不在于抛弃其中国哲学的内核与取象比类法而走向现代自然科学，而在于在此基础上进一步完善和更加精致化。
　　
　　关键词：取象比类 类比 中医学
　　
　　
　　
　　习惯上认为，取象比类是中医学的方法。表面看来，这种说法似乎没有什么不妥。但实际上，它将构建中医学理论的方法与中医学认识世界、改造世界的方法混为一谈，也就是说，取象比类主要是构建中医学基础理论体系的方法，而不是中医学认识人体生理、病理和进行疾病诊治的方法，虽然构建某事物的方法与这种事物的方法关系极其密切。
　　
　　
　　1 取象比类及其功用特点
　　
　　什么是取象比类呢?取象比类也叫“援物比类”，是类比法在中医学中的独特称谓。所谓类比。“是根据两个(或两类)对象之间在某些方面的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相同的～种逻辑方法，是一种由一事物推到另一事物的推理方法。”川类比推理在科学的发现和技术的发明中具有重要的作用，仿生学就是类比法的典型运用，类比法具有两个特点：一是从思维进程来看，类比推理主要是从个别到个别的推理，其前提和结论通常都是关于个别事物对象的断定：二是类比推理的结论不是一定可靠的。其原因在于：类比推理所断定的范围超出了前提的范围，结论所断定的内容是前提中所没有的。因此，运用类比推理时，前提为真时，结论却未必真。一般来说，要提高类比推理结论的可靠性，可以通过两个途径：一是前提中所提供的相同属性或相似属性要尽可能地多：二是前提中所提供的相同属性或相似属性与类推属性之阳的关系要尽量密切。并且，这种关系越接近本质上的联系，类比结论的可靠性就越高，相反，如果仅仅是事物之间表面上的某种相同或相似，那么犯“机械类比”的程度就要高出许多。因此，作为归属于类比法的取象比类也必然具有类比法的特点，即取象比类的结论具有或然性。
　　
　　
　　2 取象比类在中医学中的地位与作用
　　
　　中医学的发生和发展，主要是在观察、实际操作基础上对实践经验归纳的产物，其理论体系主要是借助中国哲学，即精气理论、阴阳五行学说而构建起来的，其中取象比类法在理论的构建中起到了非常重要的作用。可以毫不夸张地说，没有取象比类就没有中医学。中医学怎么借助取象比类来构建中医学理论呢?中医学将人体的物质基础、组织结构、生理、病理因素以及药物等与宇宙自然的精气、阴阳、五行进行比较归类，构建起人体生命系统的精气血津液神等物质基础、人体形体组织结构、生理病理以及药物的阴阳属性和五行归位，相应地，精气神的统一体——人也就随之具备了与宇宙自然中的精气、阴阳、五行一样的功能与运化。譬如阴阳，原指日光的向背，向光为阳，背光为阴，而向光处温暖、明亮，背光处寒冷、晦暗。如此将自然界中所有具有温暖、明亮的事物和现象都归为“阳”，将所有具有寒冷、晦暗的事物和现象都归为“阴”。五行原指“木、火、土、金、水”自然界中五种基本的物质形态．逐渐抽象而指这五种物质所具有的属性。“木日曲直”，原指树木具有生长、屈曲、柔和的特性，引申为生长、生发、调达、舒畅的性质和作用，具备该种性质和作用的事物和现象都可以归为“木”，等等。而关于人体生命系统的精气、阴阳、五行的形神功能运化理论的有机组合就是中医学理论。
　　虽然如此，中医学理论一经建立起来，取象比类在中医实践中就退居幕后了。中医学的方法，主要是中医学认识世界、变革世界的方法，即中医诊病疗疾的方法，这种方法，主要不是取象比类，而是在经验观察基础上的归纳和演绎交互融通的系统方法，在中医医疗实践活动中，我们已经不再需要总是追究和比类所观察搜集到的生理病理现象的“五行归类”和“阴阳属性”了，而是直接应用已经由取象比类构建好了的“中医学理论”。如“面见青色．喜食酸味，脉见弦象”，不需再取象比类一番判定为“肝病”，而是直接利用已有的中医理论定性为“肝病”了，就像西医学在很大程度上是建立在现代解剖学基础之上的，解剖法是形成西医学的重要方法之一，但在实践西医活动时，并不需每每进行解剖了。
　　
　　
　　3 取象比类对中医学的影响
　　
　　从形式上看，精气学说、阴阳学说和五行学说是取象比类构建中医学的大前提，人体生命现象是小前提，中医理论则是结论。表面上看，大前提和小前提之间并没有必然的本质的联系，而且大前提的科学性也尚待证实。因此，单单从类比推理的特点来说，既然中医学的理论主要是经由类比“精气、阴阳、五行”而来的，因而其就具有或然性，即不一定正确可靠，换句话说，中医学有错误，最起码是有错误可能!这是任何一名拥护中医药者都不可能接受的!难道延续了几千年的中医药竟然是伪科学?非科学?难道中医教育竟是在进行伪科学教育?而这也是那些攻击、非难、质疑、讥笑中医药的人所欢欣鼓舞的!
　　事实并不是这样的!中医学具有较高的可靠性。中医学借中国哲学的精气学说等构建中医基础理论，只是一种偶合。这些学说可以说是一种范式，一种模型，正好可以利用来作为中医学说理的工具。它们当然不能完全解释所有的人体生命现象(实际上，任何一种理论都不能完全解释某类现象．否则也不会有那么多理论了)。但没关系，不合乎实际的，不能有效进行说理的，都要在实践中修正。比如：五脏可以配五行，但并没有五方，于是提出了“中”。没有五季，构建了“长夏”：“诸花皆升，旋覆花独降”就是根据实践对“诸花皆升”的修正。正是深深扎根于实践，不断创新，使中医学具有了较高的科学性，使得其即使在科学技术高度发展的今天，仍显示出较强的生命力。也即是说．由于长期的实践冲刷，中医学中的经验陈述不断得以精炼，真理性强的经验陈述得以保留，而较差的则不断被剔除，从而使其科学性不断增强。来源:???www.utlunwen.com
　　正因为中医学是借助中国哲学取象比类而来的。因而带有明显的自然哲学色彩。自然哲学的发展前途是现代实验自然科学，那么，中医学是否也要接受现代自然科学的原则与方法，走向所谓的现代化呢?非也!如果中医学非要硬性地向现代科学靠拢，必然要走实验还原的道路而导致自我简单否定，造就另一个多余的“现代自然科学”!这既没必要。也没有可能。没有必要，是因为已经有一个发展相当不错的现代医学：没有可能，是因为走实验还原道路的话，造就的只能是一个草药版的现代医学，而非所谓的现代中医学!但这并不意味着中医学不需要进步。中医学的进步不在于抛弃精气学说、五行学说和阴阳学说以及取象比类的理论构建方法，而在于一如既往地在现有的理论模式和发展轨道上根据实践的发展不断精致地完善自己，如新世界全国高等中医药院校规划教材——《中医基础理论》就与时俱进地增加了中医体质学说。在病因中增创了外伤、诸虫、药邪、医过等就是很好的例证。从这也可以看出取象比类的主要作用是理论的创新，而非理论的运用。