执业护士护理论文指导：表达结果与肿瘤分期和肿瘤转移的关系研究

会计考友

[摘要]病理学受体酪氨酸激酶样孤核受体，其属于受体酩氨酸激酶家族(RTKs)，此激酶家族成员在动物发育的形态发生及组织分化过程中具有重要意义。它们参与调节细胞增殖、分化、粘附、迁移以及凋亡等多种细胞功能，对于神经系统和骨骼的发育论著具有重要作用。近年来还有研究显示ROR2与某些肿瘤的发生存在一定的关系。本医学研究应用免疫组化的方法检测15例骨软骨瘤及55例骨肉瘤组织中ROR2的表达情况，并研究表达结果与骨肉瘤的肿瘤分期和肿瘤转移的关系，从而了解ROR2与骨肉瘤的发生及其生物学行为的相关性。
1 材料和方法
1．1标本来源
骨肉瘤及骨软骨瘤石蜡切片标本购自中南大学湘雅医院病理科，其为2004～2008年本院手术切除并经病理学证实的石蜡保存标本。所有患者病理及临床资料齐全。肿瘤分期均参照Ennecking分期法(分布见表1)。全部标本均经病理组织学检查证实。
1．2实验方法
1．2．1 免疫组化方法所有标本用10％甲醛固定，常规石蜡包埋，每个标本制成3 gm厚连续切片3张。羊抗人ROR2多克隆抗体(AF2064)购于R＆D公司，其余抗体及免疫组化试剂盒均购于武汉博士德生物有限公司。按常规免疫组化方法操作。
1．2．2结果判断结果观察参照Bresalier法[2]在每张切片上随机观察lo个高倍镜视野(400倍)，根据每个视野多数(即>50％)肿瘤细胞的胞浆和(或)胞膜ROR2染色特征进行记分，未着色的记为0分，淡黄色的为1分，棕黄色的为2分，棕褐色的为3分。取其平均值作为整张切片的染色强度评分(Intensity score，Is)。
Is=[(0×fo)+(1×f1)+(2×f2)+(3×f3)]／10f0为记分为0的视野个数，f。为记分为1的视野个数，f2为记分为2的视野个数，f3为记分为3的视野个数。评分结果按0～1分为阴性，1～2分为阳性，2～3分为强阳性。
1．3统计学处理应用x2检验。
2 结果
2．1 ROR2在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织中的表达COX-2在骨肉瘤组织中表达的阳性率为70．91％(39／55)(见图1)，而在骨软骨瘤组织中的表达阳性率为20．00％(3／15)(见图2)，两者差异有统计学意义(0=12．73，P0．05)。
3 讨论
骨肉瘤是除浆细胞瘤外最常见的恶性骨原发性肿瘤，其组织学特点是在多数情况下肿瘤细胞产生骨样或不成熟骨。骨肉瘤发病率各国统计数字差异较大，约1／lO万～0．1／lO万。在美国，每年大约有560名儿童或青少年发病。骨肉瘤发病的年龄峰值多为生命第二个十年期间的骨骼快速更新期，例如青少年的快速生长期。骨肉瘤的发病部位多位于骨骼更新迅速的部位，例如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端3t。
ROR2被认为是成骨细胞存活和分化的调节因子，有研究显示ROR2通过诱导成骨转化因子Osterrix和抑制脂肪转录因子CCAAT／增强子结合蛋白a以及过氧化物酶增植物激活受体7来转换人间质干细胞的成骨过程启动，而且ROR2在人类成骨细胞中表达并在其分化过程中有剧烈调整，其在多能干细胞向成骨细胞分化期间含量逐渐上升，峰值出现在定型的多育前成骨细胞，其后下降至转化为骨细胞后基本消失[s]。ROR2可调节对于成骨细胞存活及分化具有重要作用的WNT信号通路，而且ROR2的表达可被wNT信号肽的抑制剂和骨形成抑制剂一分泌性卷曲相关蛋白1(SFRl)所抑制。转载自『壹佰医学论文网』
同时，有研究显示ROR2与某些肿瘤的发生存在一定的关系。近期的报道显示在口腔的鳞状细胞癌中发现ROR2的增强表达而且ROR2的高表达与其恶性程度相关。ROR2可促进肾细胞恶性肿瘤的生长。更近的研究发现骨肉瘤细胞系SAOS-2和U20S在体外实验时以一种细胞自主方式活化非经典WNT5A／ROR2信号肽后表现出侵袭特性。
通过免疫组织化学的方法检测55例骨肉瘤患者标本发现有39例患者标本有ROR2阳性表达，而与此同时检测的15例骨软骨瘤患者标本仅有3例ROR2阳性表达。此结果证实了在骨肉瘤组织中有ROR2蛋白的较强表达，其可能参与了骨肉瘤的发生发展过程。