单项选择题
1.28岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措施错误（ ）
A．静滴葡萄糖液内加维生素C B．每日肌注维生素K 1 10mg
C．注意休息，避免过劳 D．给予静滴红霉素预防感染
2.29岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产３小时，宫口开大２cm。下列哪项处置错误（ ）
A．静滴葡萄糖液内加维生素C B．肌注维生素K1
C．输新鲜血 D．经阴道手术助产
3.25岁初产妇妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查血压15/10Kpa,脉搏90次/分,呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔软吹风样收缩期杂音,右肺底部听及湿罗音,咳嗽后消失,下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是（ ）
A．妊高征心脏病 B.风湿性心脏病合并妊娠
C．心脏病合并妊娠，性质待查 D．正常妊娠改变
4.29岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现又妊娠30周，血压20/12Kpa，尿蛋白（＋＋），下肢浮肿。
1)本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（ ）
A．肺结核 B．轻型糖尿病 C．慢性肾炎 D．甲状腺功能亢进
2)本病例应进行的辅助检查项目是（ ）
A．检查尿糖 B．测定基础代谢率C．胸部Ｘ线摄片D．检查尿沉渣有无管型
5.下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（ ）
A．妊娠４个月起，限制食盐的摄入 B．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素
C．休息时，易采取左侧卧位 D．加强体育锻炼，增加机体的抵抗
6.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（ ）
A．使用抗生素预防感染 B．严密观察产妇的生命体征
C．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱 D．不要让产妇屏气
7.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（ ）
A．是孕产妇死亡的主要原因之一 B．妊娠32～34周时血容量达到最高峰
C．第二产程心脏的负担最重 D．产后2～3天心脏负担减轻
8.妊娠心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是（ ）
A．休息时心率大于110次/分 B．休息时呼吸大于20次/分
C．肝脾大，有压痛 D．阵发性夜间呼吸困难
9.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（ ）
A．巨大儿发生率增加 B．畸形发生率增加
C．容易发生新生儿低胰岛素血症 D．容易发生儿呼吸窘迫综合症
10.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是（ ）
A．原则上肝炎患者不宜妊娠 B．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担
C．妊娠继续时，注意防止妊高征D．分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血
11.关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，不正确的是（ ）
A．所生婴儿一律按早产儿处理 B．预防产褥期感染，保持皮肤清洁
C．一般不主张母乳喂养
D．产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避孕器具
12．妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（ ）
A．饮食治疗 B．血糖的监测 C．胰岛素治疗 D．服用磺脲类药物
13．糖尿病对妊娠的影响不正确的是（ ）
A．受孕几率增加 B．羊水过多的发生率增加
C．妊高征的发生率增加 D．泌尿生殖道的感染机会增加
14．肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是（ ）
A．受孕率低 B．晚期妊高征发生率增加
C．DIC发生率增加 D．产后出血发生率增加
15．下列与妊娠合并糖尿病无关的是（ ）
A．羊水过多 B．巨大胎儿 C．妊娠呕吐 D．霉菌性阴道炎
16．妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（ ）
A．无感染征象不一定用抗生素 B．有胎膜早破为预防感染给抗生素 C．有胎膜早破时应给抗生素
D．产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心内膜炎
17．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（ ）
A．优降糖 B．消渴丸 C．胰岛素 D．降糖灵
18．妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（ ）
A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产
B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩
D．胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免发生后出血而发生心力衰竭
19．妊娠合并心脏病最多见的是（ ）
A．风湿性心脏病 B．先天性心脏病 C．冠心病 D．肺源性心脏病
20．关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（ ）
A．胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血
B．自然分娩，不需手术助产
C．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程
D．胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带
21．妊娠合并心脏病什么时候开始使用抗生素预防感染合适（ ）
A．无论什么时候使用均可 B．产后立即给予抗生素
C．分娩期开始使用至产后一周 D．分娩期开始持续至整个产褥期
22．妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜（ ）
A．产后24小时内 B．产后3天左右 C．产后一周左右进行 D．产后一月内
23．妊娠合并心脏病什么时候入院为宜（ ）
A．妊娠早期即开始 B．妊娠32周或临产前
C．应在预产期前1-2周入院 D．正式临产后
24．妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（ ）
A．用四环素预防感染 B．鼓励母乳喂养
C．注射维生素Ｋ预防出血 D．产妇分娩后回普通病房休息
25．不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型（ ）
A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒
26．妊娠合并肝炎的正确处理为（ ）
A．妊娠早期一经确诊应作人流 B．妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好
C．高脂、高蛋白、高糖饮食 D．产后常规用雌激素退奶
二．填空题
1.妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。最常见的是( )和( )心脏病。
2.患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠( )周、( )及( )的最初3天。
600)makesmallpic(this,600,1800);">3.早期心力衰竭常表现为，轻微活动后即有( )、气急和心悸，休息时心率超过( )，呼吸超过( )。
4.心功能( )级的产妇可以哺乳，( )级以上不宜哺乳。
5.母婴间传播的重要途径有：1)病毒通过( )在子宫内传播；2)分娩时胎儿经过产道接触( )传播；3)产后接触( )传播；4)母乳喂养时通过乳汁传播。
6.为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇期血糖在( )的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时( )，以确保母子的健康与安全。
7.妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测( )比值。
三．简答题
1.妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰？
2.妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？
参考答案
第七章 妊娠合并症孕产妇的护理
?? 单项选择题：
1 ．Ｄ ２．Ｄ ３．Ｄ ４．Ｂ ５．Ｄ ６．Ｃ ７．Ｄ ８．Ｃ ９．Ｃ １０．Ｂ
１１．Ｃ １２．Ｄ １３．Ａ １４．Ａ １５．Ｃ １６．Ｄ １７．Ｃ １８．Ｂ １９．Ａ ２０．Ｄ
２１．Ｃ ２２．Ｃ ２３．Ｃ ２４．Ｃ ２５．Ａ ２６．Ａ
?? 填空题：
1 ．风湿性 先天性
2 ． 32-34
3 ．胸闷 110 次 / 分 20 次 / 分
4 ． Ⅰ -Ⅱ Ⅲ
5．胎盘 母血和羊水 母亲唾液和汗液
6．正常或接近正常 终止妊娠
7 ． L/G |
发表于 2012-8-21 21:53:26
