a我考网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

查看: 28|回复: 0

[护士资格试题] 2011年执业护士考试内科护理学模拟试题(20)

[复制链接]
发表于 2012-8-21 21:57:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
8、常于夜间平卧熟睡中,因胸闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起或站立,可伴咳嗽、咯泡沫样痰或哮鸣性呼吸音,称为心源性哮喘,多见于已发生端坐呼吸的患者。
9、在严重创伤、休克、烧伤等过程中,肺内动——静脉短路大量开放,静脉血经动——静脉交通支直接流入肺静脉,导致静脉血掺杂,称为解剖分流增加。
10、是指肝细胞内、毛细胆管直至肝内较大的胆管内发生的胆汁淤滞,同时伴有胆汁成份(包括胆红素和胆汁酸盐)在血中蓄积。
11、常见于门脉性肝硬变、晚期血吸虫病肝硬变等,因门脉高压而形成侧枝循环(即门—体分流),使由肠道吸收进入门脉系统的毒物,大部分通过门—体分流,不经过肝脏解毒处理,直接进入体循环而引起肝性脑病。称为门—体型脑病。
12、慢性肾功能衰竭患者,早期常常有夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天的现象,称为夜尿。
五、问答题
1、低渗性脱水的病人易发生休克。这是因为低渗性脱水患者失钠多于失水,细胞外液渗透压降低,致使渗透压感受器受抑制,ADH分泌和释放减少,肾排水增加,同时细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移,导致胞外液明显减少,加上病人不主动饮水,故血容量更加减少,病人易出现休克。
2、因为钾主要通过尿液排出,所以肾排钾减少是临床引起高钾血症的最主要原因。可见于:(1)肾脏疾病,常见于急性肾功能衰竭少尿期。慢性肾功能衰竭因食物中钾含量过高或给予醛固酮拮抗剂等时,也可发生高钾血症。其它肾脏疾病如间质性肾炎,也可使肾小管泌钾功能受损。(2)醛固酮分泌减少或缺乏,造成肾远曲小管泌钾障碍。(3)大量应用一些保钾利尿剂如安体舒通,可拮抗醛固酮作用,氨苯蝶啶抑制远曲小管排泌钾,使血钾升高。
4、慢性阻塞性肺病患者因为肺的通气功能障碍或(和)换气功能障碍导致低张性缺氧。其血氧变化的特点为动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低,而血氧容量正常。若氧分压与氧含量过低使氧弥散入细胞的速度减慢,给组织利用的氧量减少,故动——静脉血氧含量差一般减少。如慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强,则动——静脉氧含量差也可变化不显著。
5、DIC病人常有广泛的自发出血,这是因为:
(1)凝血因子和血小板有大量消耗使血液凝固性降低。
(2)继发性纤溶系统机能亢进,形成大量纤溶酶,溶解纤维蛋白和其他凝血因子,使血液凝固性进一步降低。
(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)形成。FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。
6、不能。因为休克Ⅰ期血压不低,Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低。这是因为休克Ⅰ期:①回心血量增加:通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解机体血容量的绝对不足;②心输出量增加:交感兴奋和儿茶酚酉安增多,使心率加快,心肌收缩力增强,致心输出量增加;③外周总阻力升高:大量缩血管物质使外周血管收缩,血压不降。休克Ⅱ期,酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉持续收缩,毛细血管开放数目增多,微循环处于灌多于流的状态,此时血流缓慢,血液的粘滞性增高,心输出量显著减少,血压开始下降。
7、酸中毒主要是通过影响心肌细胞内Ca 2+转运从而导致心肌兴奋——收缩偶联障碍的:①H+取代Ca2+竞争性地和肌钙蛋白结合;②H+浓度增高使肌浆网对Ca2+的释放减少;③酸中毒可引起高钾血症,高K+与Ca2+在心肌细胞膜上有竞争结合作用,使Ca2+内流减少,导致胞质内Ca2+浓度降低。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|Woexam.Com ( 湘ICP备18023104号 )

GMT+8, 2024-11-1 07:19 , Processed in 0.175781 second(s), 22 queries .

Powered by Discuz! X3.4 Licensed

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表