2012年执业护士考试预测试题及答案（2）

会计考友

????21、?男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是
????A.急性肾小球肾炎
????B.泌尿系感染 中华考试网
????C.单纯性肾病
????D.肾炎性肾病
????E.继发性肾病
????标准答案：?a
????22、?男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，喜蹲踞。体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，考虑诊断：
????A.房间隔缺损
????B.法洛式四联症 www.examｗ.com
????C.室间隔缺损
????D.动脉导管未闭
????E.风湿性心脏病
????标准答案：?b
????23、?男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是
????A.风心病二尖瓣关闭不全
????B.扩张型心肌病
????C.支气管哮喘
????D.支气管肺炎
????E.急性心肌梗死并发左心衰竭
????标准答案：?e
????24、?男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示
????A.肾功能不全
????B.心脏压塞
????C.右心功能不全
????D.肝硬化
????E.粘液性水肿
????标准答案：?b
????25、?女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次份。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
????A.肺梗死
????B.急性心肌梗死
????C.急性左心衰竭
????D.阻塞性肺气肿
????E.自发性气胸
????标准答案：?e
          
???26、?男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
????A.感染
????B.肾静脉血栓形成
????C.加用细胞毒药物
????D.糖皮质激素冲击
????E.急性肾衰竭
????标准答案：?b
????27、?男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发呼吸困难，胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑：
????A.感染
????B.肺栓塞
????C.急性肾功能衰竭
????D.肾静脉血栓形成
????E.急性心功能不全
????标准答案：?b
????28、?男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++，红细胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L,（1.52/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为
????A.急性链球菌感染后肾炎
????B.单纯性肾病
????C.病毒性肾炎
????D.急进性肾炎
????E.肾炎性肾病
????标准答案：?e
????29、?男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是
????A.肺炎链球菌肺炎
????B.支原体肺炎
????C.结核性胸膜炎
????D.浸润型肺结核
????E.支气管肺癌
????标准答案：?c
????30、?男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是
????A.扩张型心肌病
????B.肥厚型心肌病
????C.限制型心肌病
????D.未定型心肌病
????E.特异性心肌病
????标准答案：?b
          
????31、?女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T?37.5℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb?98g/L，WBC?4×109/L，尿常规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断：
????A.肾病综合征
????B.急性肾小球肾炎
????C.系统性红斑狼疮
????D.缺铁性贫血
????E.特发性水肿
????标准答案：?c
????32、?男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断：
????A.酒精性肝硬化
????B.乙肝肝硬化
????C.酒精性心脏病
????D.慢性粒细胞性白血病
????E.营养不良性水肿
????标准答案：?a
????33、?以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸 www.Examw.com
????A.pH?7.15，PaO2?100mmHg，PCO2?30mmHg
????B.pH?7.23，PaO2?90mmHg，PCO2?59mmHg
????C.pH?7.39，PaO2?65mmHg，PCO2?42mmHg
????D.pH?7.39，PaO2?75mmHg，PCO2?60mmHg
????E.pH?7.30，PaO2?75mmHg，PCO2?70mmHg
????标准答案：?a
????34、?男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QIIITIII。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是
????A.肺动脉栓塞
????B.急性心肌梗死
????C.急性心包炎
????D.主动脉夹层
????E.胸腔积液
????标准答案：?a
????35、?女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
????A.血液胆碱酯酶活力
????B.血电解质
????C.尿中磷分解产物检测
????D.肝、肾功能检查
????E.血气分析
????标准答案：?a
          
????36、?肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发：
????A.结核性腹膜炎
????B.自发性腹膜炎
????C.门静脉血栓形成
????D.原发性肝癌
????E.肝肾综合征 中华考试网
????标准答案：?b
????37、?男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是：
????A.测定血淀粉酶
????B.测定尿淀粉酶
????C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
????D.腹部超声检查
????E.腹部X线检查
????标准答案：?a
???38、?男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是：
????A.胆总管囊肿
????B.肝脏囊肿
????C.肿大胆囊
????D.胰头癌
????E.胆管癌
????标准答案：?e
????39、?患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：
????A.空气灌肠
????B.钡剂灌肠
????C.结肠镜检查
????D.急诊手术
????E.抗感染治疗
????标准答案：?a
????40、?男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是：
????A.乙状结肠癌
????B.升结肠癌
????C.阑尾类癌
????D.横结肠癌
????E.降结肠癌
????标准答案：?b
????41、?男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是
????A.腹部
????B.腹部B型超声
????C.立位腹部透视
????D.胃镜
????E.腹部
????标准答案：?d
????解　　析：“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。