执业护士其他护理指导：原发性闭角型青光眼手术前后的护理

会计考友

　　1.术前护理
　　患者绝有浅前房、虹膜根部前移等解剖特点，它是眼科典型的心身疾病，它的发生和情绪有关。患者的过度兴奋、悲伤、情绪激动等不良心理因素，可使血管神经调节中枢失调，使毛细血管扩张，血管渗透性增加而睫状体水肿、前移而堵塞房角，使房角关闭。而患者在患病后又有恐惧、悲观、失望等情况，严重影响治疗。因此做好术前心理护理是保证手术顺利进行的重要措施之一。护理人员要重视语言护理，对患者语言要亲切，说明做手术的必要性，介绍手术特点及手术医生的情况。要有针对性地对待每一位患者实施有效的心理护理，要运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要，进而使患者能正确对待疾病，让患者学会自我调节、控制情绪，始终保持心情舒畅及开朗的性格，积极配合治疗，使病情早日康复。
　　2.术后护理
　　（1）术后单眼包扎，尽量卧床，嘱患者勿揉术眼，保持大便通畅，勿剧烈运动及剧烈咳嗽，以防止前房出血或切口裂开。如有不适尽快告知医护人员。护士在护理中应关心和安慰患者，消除患者的紧张情绪、分散和转移患者的注意力，以减轻术后疼痛，必要时可给予止疼药物。（2）术后几日内每日换药，注意前房是否形成好，前房内有无渗出，用复方托品酰安散瞳，预防虹膜后粘连，减轻炎症反应，同时给予抗生素点眼，预防感冒。若前房有出血，给予止血药，嘱患者取半卧位，避免剧烈运动。医.学教育网搜集整理若出现浅前房要及时告知医生，同时安慰患者，以消除其紧张情绪。（3）术后1周左右可以教患者自行按摩眼球的方法，以促使滤过泡形成地更好，以防止滤过泡粘连，提高手术的成功率。出院时要从宣传教育入手，讲解出院后注意事项及对侧眼的预防意识，嘱患者按时复查。