2010年社区护理指导：对慢性乙肝患者的监测应持续终身

会计考友

　　慢性乙肝病程漫长，病情进展是一个由量变向质变发展的过程，量变发生在平常生活的日子里，进程隐匿，患者身体往往没有明显不适，生活和工作一切正常，这种假象往往使乙肝患者放松了警惕，忽略了定期复查和随访。
　　乙肝病毒一旦侵入机体，往往以肝脏为“大本营”进行复制，病毒感染肝细胞核，形成共价键闭合环状DNA，这种超螺旋结构是病毒复制的模板，由于其结构稳定，并潜藏于肝细胞内，要想将它清除掉，非常困难。
　　目前使用的抗病毒药物，如使用得当，有可能将游离在血液中的病毒清除，但是不可能清除肝细胞内的整合状态的病毒，只要一停药，肝细胞内的病毒模板又会不断复制出新的病毒，释放到血液中。
　　因此病毒“巢穴”难以捣毁，病毒会长期潜伏，定期检查可以了解病毒的复制情况和变异情况。
　　不要被某些“假象”所迷惑，放松了警惕。
　　有些患者经过积极治疗，达到了某些病毒指标转阴、肝功正常的目的，获得临床痊愈，因而放弃了随访和复查，认为自己的病全好了，没有必要再到医院看病了。
　　这些患者表面上看是没有什么问题了，但是肝脏内的问题有可能依然存在。
　　要知道，乙肝病毒是非常顽固和狡猾的，在遇到药物“打击”后，它会逐渐适应环境，逃避“打击”，发生各种各样的变异，使血液检查中的某些病毒复制指标不被发现，好像病毒被消灭了，麻痹患者和医生。
　　其实，病毒改头换面后依然存在于肝脏内部，变本加厉地搞破坏，所以患者要定期复查。