2011年社区护理指导：沟通能力与治疗效果

会计考友

　　良好的医患关系是取得良好疗效的关键。两个技术水平相当的医生，由于和病人沟通的能力不同，治疗的效果也不一样。同样的药方，如果病人信任这个大夫，能按医嘱服药，治疗效果就好；如果医生不能取得病人的信任，开出的药病人不严格按照医嘱吃，治疗效果就差。可以说沟通能力的不同，直接影响着治疗的效果。
　　交谈也需要一定的技巧。由于在医疗活动中医生占有主导地位，医患关系中最常见的问题就是医生以自我为中心，过度强调科学化而缺少人性化，缺乏弹性，同情心不够。
　　曾有一位妇女让两位医生看丈夫的肺癌病理检查报告，问医生自己的丈夫还能活多久。一个医生说：“两年后90％的患者会死亡”，女士听到这句话放声大哭。而另一位医生劝解她说：“两年后有10％的患者还活着”，使这位女士的情绪逐渐平静了下来。两种说法的意思其实是一样的，但给人的感觉则完全不同，前者是给病人判了“死缓”，而后者给了病人一线“曙光”。我们社区医生要善于把病人不爱听的话说得让病人喜欢听，把消极的话赋予积极的含意。
　　社区医生每天会面对各种性格、期望和对健康和疾病的态度各不相同的病人。要和他们顺利沟通，就要了解他们的愿望和态度，不能忽视其心理的需要。不然一些在医学上是“正确”的举措却未必能获得患者的认同与配合。
　　不久前，有一名女学生举报一个社区卫生服务站医生，说该医生在为其拍胸片时，在暗室里令其脱掉了上衣，严重侵犯了其隐私权。后经了解，由于该站X线机功率较小，值班医生看到该女生的内衣为化纤织物，且有多枚纽扣，怕影响拍片质量，故让其脱去上衣，在诊疗过程中并没有不当行为。向举报人解释后，该女生对医生的做法表示认同和理解。事情得到了圆满解决，但这名医生感到非常委屈。这个事件从专业角度分析医生确属“无辜”，但反思一下：我们对病人似乎还是少了一点尊重。是不是可以事先向患者作出必要的解释呢？患者由于医学知识的欠缺，可能对我们的工作产生一些误解，做好事先的沟通，就可以有效减少纠纷的发生。