2011年社区护理指导：老年人易发夜间急症护理

会计考友

老年人容易突发疾病，若在夜间发病，救治不当就有可能导致病人生命危险，因此有必要掌握一些急救知识，在120急救人员到来之前，在家里进行简单处理，对于病人预后是非常有好处的。下面介绍常见急症的应急处理措施。
　　心绞痛
　　老年人由于劳累、气候突变或晚上看电视心情紧张等导致交感神经兴奋，冠状动脉收缩，以及夜间睡眠时静脉血液回流增加，致心脏负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。此时，家人应立即将病人扶起，让其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可缓解。
　　急性腹痛
　　有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病，当夜间睡眠体位发生改变时，结石移动嵌塞胆道或输尿管导致痉挛而引起急性腹痛。患有溃疡病的老年人，若由于饮食不节或受凉，加上夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多可致胃痛。对于因胆结石和肾结石引发的腹痛，应变换体位，同时按压足三里、内关、关元等穴位，可缓解疼痛。胃溃疡病人可服用654-2等解痉药以缓解症状。
　　脑梗塞
　　老年人一般都有脑动脉硬化，有些人害怕夜间起床而限制饮水，结果导致血液粘稠度增加，血流缓慢而发生脑梗塞。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗塞，这时家人千万不要晃动病人，否则有可能导致栓子脱落引发其他并发症。正确的处理方法是：保持病人安静，立即给予溶解栓子的药物。平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林，调整饮食结构，夜间睡觉前饮水以稀释血液，晚上起来时最好喝一杯凉开水，以降低血液粘稠度。
　　哮喘发作
　　患慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人，由于夜间睡眠时副交感神经兴奋，迷走神经亢进，导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。哮喘发作时可给予氨茶碱或使用舒喘宁喷雾剂、异丙基肾上腺素等，严重时应立即给予吸氧。
　　尿潴留
　　老年人常患有前列腺肥大症，夜间睡眠时尿液浓缩，副交感神经兴奋性增加，前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。家人可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部，情况危急时应将病人紧急送医院插导尿管导尿。