2011年社区护理指导：癌症患者疼痛的社区护理措施

会计考友

　1.帮助患者正确认识止痛药的成瘾性：90%的患者、家属担心麻醉药“成瘾”，因而不愿使用止痛药，护士有责任向患者和家属做这方面的宣教。成瘾是一种强制用药模式，是一种对药物的渴求而不是解除疼痛，其特征是无休止地追求麻醉药，并表示出冲动和不顾后果的举止；而癌症患者用药解除疼痛不会成瘾，无论用多少或多长时间，一旦引起疼痛的原因得以解除，他们即不再要求使用麻醉止痛药。经积极宣教，全部患者能充分表述疼痛的感受，接受止痛治疗。
　　2.正确评估疼痛：疼痛是一种主观感受，评估资料应主要来源于患者的主诉。依据2种方法评估患者的疼痛，一种方法是以患者主观感受判断疼痛，另一种是应用评估工具准确评估疼痛。
　　3.正确使用止痛药：严格按WHO推荐的三级止痛法的原则，从非麻醉性止痛药开始，无效时逐步升级到强麻醉性止痛药。护士切记按时给药，而不是按需给药，不要等到疼痛加重后才开始使用。特殊情况下可灵活掌握，临时增加止痛药。
　　4.设置优美舒适的环境：争取家属的配合，置患者于舒适的体位，为患者创造一个良好的环境，可提高痛阈，减轻痛苦。
　　5.实施非药物止痛技巧：辅助药物止痛疼痛是一种主观感受，并受生理、心理、社会因素的影响，因此虽然药物治疗是最常用的止痛手段但非药物止痛治疗同样不可忽视。我们根据疼痛的部位、性质、伴随症状、诱发因素等不同，采用热敷、冷敷、按摩、针灸、分散注意力及放松等非药物止痛方法辅助药物止痛，取得了较好效果。