2010年心理护理指导：结肠造口术心理护理

会计考友

　　结肠造口术是结直肠肛门外科中常见的手术，分为临时性造口和永久性造口。临时性结肠造口术多用于结肠或直肠损伤，先天性肛门闭锁，先天性巨结肠等疾病。永久性结肠造口术多用于结肠或直肠恶性肿瘤患者，尤其是低位直肠癌患者。
　　获取患者心理障碍原因，疾病对人来说是一种痛苦，尤其是手术常会给患者或家属带来恐惧感。对直肠癌患者来说大便改道改变了生理情况下大便从肛门排出的习惯，给生活带来很大的不便，无论在精神上还是在身体上都是一种打击，因此患者对造口术呈现抵制情绪。对于现代临床护理，要从生物性型的治疗护理，向社会心理生理型的综合护理转变。详细探询患者心理障碍所在，有的放矢的进行心理护理，达到最好效果。
　　常见的心理障碍原因：①社会认同感的恐惧。顾虑周围的人可能会“听到或嗅到”气味，带有歧视的眼光看待自己。②对家庭影响的担心。常见青中年人担心手术后会影响到他们的性生活，从而影响家庭稳定，以及担心配偶不能接受造口。③经济顾虑。担心手术和术后长期花费，给家庭经济造成负担。④疾病预后顾虑。多见于癌症患者，担心癌症复发，觉得造口划不来。⑤对生活质量的顾虑。由于对造口知识匮乏，对造口术后能否正常生活表示担心。⑥对造口的恐惧。见到造口，想到自己一段肠子裸露在体外，心理上感到极端恐惧。因此，护理人员一定要避免简单生硬的宣教，而要准确了解患者心理障碍的原因，有针对性的进行心理辅导和护理：①对于造口术的心理护理，要按需辅导，逐步深入，切忌粗放型的心理护理，不管患者需求，只顾自己进行全面宣教护理，有时反而会加重患者心理障碍。②不能忽视家属的心理护理，术前与家属交谈时应以和蔼客观的态度进行，尽最大努力赢得他们的信任和合作。③善于利用家属和家属配合，使患者感受温暖。④利用其他患者的成功事例进行心理护理，树立患者信心。⑤强化术后心理护理，让患者尽快接受造口存在。