2010年心理护理指导：严重电击伤病人的心理护理

会计考友

　　电击伤是指电流通过人体引起的全身性损伤。人体与电源直接接触后电流进入人体转变为热能造成大面积的深部组织坏死。
　　2000年1月至2004年2月，我院共收治了19例电击伤病人，其中严重电击伤病人6例。这些病人存在一系列心理问题，通过有效的心理护理，使患者恢复了健康心理，痊愈出院。现将一典型病例介绍如下：
　　1病例介绍
　　患者，男，34岁，工人，离异，带一小孩，初中文化。因右手不慎触及高压电线，致全身多处烧伤1小时急诊入院。查体神清，急性痛苦病容，呻吟不止，处于极度恐惧状态。其中左上臀、左大腿、右背部分别可见3×3cm2、4×3cm2、5×3cm2大小伤口，无渗血，局部红肿，皮肤变黑。右手处于屈腕位，腕关节活动受限。前臂肿胀，桡动脉搏动不满意。手背红肿，伴有水泡，基底苍白，各手指皮肤焦黑，指关节活动障碍，指关节电流入口处三度烧伤，伤处成焦痂，奇臭。入院后给予清创、止痛、抗炎等处理。右手创面严重感染，形成坏疽，需截肢。此时，病人心理负担急剧加重，情绪骤然变化。
　　2护理措施
　　2.1患者表现出恐惧、精神紧张等症状。对此护理人员要给予同情，根据患者的文化程度，用适当的话语向他讲解麻醉方法，解释手术前、后注意事项。使病人有安全感，情绪稳定，恢复战胜疾病的勇气，配合医护人员完成各项治疗。
　　2.2手术后，病人全身感觉疲乏及疼痛，出现焦虑、厌倦情绪，拒绝静脉营养。为此，应积极开导，耐心解释电击伤恢复过程。向其讲解手术后有效抗生素的使用及加强营养的重要性。经耐心解释，病人焦虑症状很快消失，并以良好的心理状态配合治疗。
　　2.3病人住院后，进入陌生环境，产生孤独感。
　　病人因离婚，父母早逝，身边无人陪护，又不能每天见到儿子，缺乏家庭有效支持与鼓励。为此，护士要像对待自己的亲人一样问寒问暖，细心做好每项生活护理，随时满足病人的合理需要，使其感受到家庭般的温暖。
　　2.4针对患者所面临的生活困难，医院主动与其所在厂、残联及民政部门联系，解决了他的住院费，解除了患者的后顾之忧，心情好转。
　　2.5患者截肢后，无法接受外表形象的改变。护理人员应努力安慰患者，改变其消极心理，使患者恢复重新生活的勇气，并积极主动地进行功能锻炼及肢体训练。
　　3评价
　　通过心理护理，消除了病人恐惧和焦虑等心理问题，病人树立了自信心，有重新生活的勇气。