2012年心理护理指导：偏瘫患者否认期的心理护理

会计考友

　　一、临床表现
　　1.患者面对自己的伤残或疾病抱有侥幸心理，对病情产生部分或完全曲解，以躲避心理负担与痛苦。否认自己的实际情况是患者常用的心理防御机制，可以暂时保护患者，使他有时间慢慢承认疾病或损伤的存在，减轻忧伤悲痛的情绪。否认心理可抵挡不愉快的现实，暂时不降低康复效能。
　　2.否认是在潜意识下进行的，这是一种特殊的心理情况，中枢神经正常清醒地活动着，但由于所发生的事情过分尴尬、痛苦、难为情，于是把部分心理经验潜抑到意识不到的境界中去，好象被排除、遗忘或体会不到。否认事实的真相，相信没有这个事实，以躲避心理上的痛苦。
　　3.表现为康复的欲望值太高，超过身体恢复的实际可能性。
　　4.面对残疾，内心失去平衡，不明白自己为什么会变成这样，象是从梦中惊醒。
　　5.对病情曲解，不承认终身残疾。
　　6.忧伤、悲观、苦闷情结一般较轻。
　　二、护理措施
　　1.靠患者本身的能力，逐渐从周围病友、医护人员处了解病情，不作过多指点。鼓励患者多接触病友，积极参加康复训练，听从医生的指导，理智看待自己的问题。这种方法虽然见效慢，但可随患者人格的不同，自己找到合适的途径接受现实，认知变化进展平稳。随着对病情深入细致了解，缓慢进入抑郁期。
　　2.对问题不要讲的太多，太严重。适当将病情分几部分、数次告诉患者。证据缓和，使之思想上有一个适应过程。不至于打击太严重，一下子进入抑郁期。
　　3.一切要顺其自然地发展，不要操之过急。允许患者有一适应、领悟和认知转变过程。