2012年执业护士考试内科护理学答疑精选(14)

会计考友

　【内科护理学】脾中度肿大是指
　　A.深吸气时，脾下缘在左侧肋下缘不超过3cm
　　B.脾下缘在左侧肋缘以下
　　C.脾下缘在左侧肋下缘不超过5cm
　　D.脾下缘在左侧肋下缘3cm至脐水平线之间
　　E.脾下缘超过脐水平线
　　学员提问：请老师具体说明下脾轻重中肿大是指什么?
　　【答案及解析】本题选D。
　　脾大分度标准触诊是确定脾大的一个简便方法。正常情况下，左侧肋缘下不能触及脾脏。当内脏下垂、左侧胸腔积液或气胸时，偶尔于肋缘下可触及脾下缘。临床常用的脾大分度标准为：
　　（1）轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm。常见于急性感染、急性白血病、骨髓增生异常综合征、结缔组织病等。
　　（2）中度肿大：脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
　　（3）高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线，也称巨脾。常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。