2013年护士内科护理指导：流行性腮腺炎及并发症的护理

会计考友

1.一般护理
（1）饮食护理：认真做好饮食指导，应给予富有营养易消化的半流质或软食。
（2）口腔护理：每日用生理盐水漱口，不会漱口的幼儿需作口腔护理或勤喂开水。
（3）高热护理：卧床休息至热退，监测体温每4h1次，高热时首选物理降温，给予头部冷敷，温水或醇浴等。衣被厚薄适宜，保持皮肤清洁干燥，出汗后及时用软毛巾擦干，及时更换内衣及床单，鼓励病人多饮水以利汗液蒸发散热。
（4）腮腺局部外敷处理：在腮肿早期，可用冷毛巾局部冷敷，也可用青黛散加醋调成糊状涂于局部，面积超过肿大范围，每天1～2次。注意保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。
2.密切观察病情，保证患者安全注意观察患者病情，及时记录。
3.并发症护理
（1）脑膜炎护理：对昏迷、躁动、抽搐的患儿，保持呼吸道通畅，并专人护理，使用护栏，防止坠床。抽搐发作时要放置牙垫，防止舌咬伤。高热给予物理降温头部枕冰袋，降低脑组织耗氧量，增加对缺氧的耐受性，伴惊厥者可进行冬眠疗法。保持病房光线柔和，减少外界刺激。
（2）胰腺炎护理
①合并胰腺炎：应根据病情禁食1～3日，不能私自进食，年幼儿自控能力差，家属及同病房进食应尽量避开患儿。腹痛缓解后逐渐进半流质过渡到普食。②注意密切观察腹部体征。腹痛者遵医嘱应用止痛剂，避免疼痛痉挛使血管收缩，加重胰腺坏死缺血，应观察用药效果及副作用。③采取右侧卧位，有利于胰腺水肿消退。
（3）睾丸炎护理：①对患者应做好耐心解释工作消除其心理负担。②嘱病人绝对卧床休息，保持局部清洁，协助患者满足其生活需要。③托起阴囊，外敷硫酸镁消炎止痛，对于疼痛难忍者，可给予局部冷敷，但禁用冰敷。或用2%普鲁卡因局部封闭，遵医嘱给予解热镇痛剂。④注意观察睾丸肿大消退情况，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤颜色的变化等情况。
4.心理支持及健康教育：患病后患者及家属特别紧张，医护人员注意服务态度和蔼，向患儿家长讲解疾病的发病原因、病程、治疗方法、预后，使家长对疾病有正确的认识，能以积极的态度配合治疗护理，促进患儿早日康复。对具理解能力的患者加强健康教育，交流沟通，增强患者战胜疾病信心，消除焦虑心理。
5.消毒隔离：①严格执行消毒隔离制度，呼吸道隔离。②疾病隔离期从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。③对接触儿童应检疫3周。对易感人群，做好预防接种，切断传播途径，防止交叉感染，降低发病率。