2013年护士内科护理指导：慢性肾炎

会计考友

　　慢性肾炎生活护理
　　发病1～2周内不论病情轻重均应卧床休息，以改善肾血流量，减少并发症的发生，待水肿消退、血压正常、病情稳定后可适当参加体育活动，如散步、打太极拳等，不要过于劳累，同时作息时间要有规律，保持有充足的睡眠时间；慢性肾炎病人抵抗力差，易受感染，所以注意保暖防湿，尽量避免去公共场合；注意口腔卫生，避免口腔炎的发生；保持患者皮肤清洁，居室要安静、整洁，光线适宜，应保持床单平整、干燥、柔软而又舒适。
　　慢性肾炎饮食护理
　　饮食治疗是延缓慢性肾炎肾损害进展的一个重要内容，原则是优质蛋白、高维生素（维生素A除外）、低磷、低脂易消化饮食；优质蛋白是指鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白，但其摄入量要根据病情而定，肾功能正常而尿蛋白较多者应给予每日摄入量1～1.5g/kg，肾功能损害严重时应限制在每日0.6～0.8g/kg，禁食各种刺激性食物；有高血压、水肿、腹水或心衰的患者要限制盐的摄入，每日在5g以下，并要适当少喝水；每天进入体内的液体量一般等于前一天的尿量加500ml.
　　慢性肾炎用药护理
　　遵医嘱定时定量服药，避免使用对肾脏有损害的药物，不宜预防性的应用抗生素，以防耐药菌株的产生。同时要注意观察药物的副作用，如肾上腺皮质激素的副作用是柯兴氏综合征，表现为满月脸、痤疮、多毛、向心性肥胖等，易激动、失眠，可引起高血压、消化道出血及诱发或加重感染，出现症状及时咨询医护人员。
　　慢性肾炎心理护理
　　慢性肾炎病程长，迁延不愈，病人易出现悲观情绪，家属要做好病人的心理工作，调动病人的主观能动性，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免一切不良因素刺激。
　　通过对病人及其家属的康复护理指导，使病人了解疾病的基本知识，提高健康意识，加强自我保健能力，减少发病机会，预防并发症的发生。