骨折的并发症

会计考友

　　骨折的并发症：　　（1）早期并发症　　1）休克：多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大。　　2）血管损伤：肱骨髁上骨折可损伤肱动脉；股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。　　3）神经损伤：肱骨干骨折可损伤桡神经；肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经；腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经；脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。　　4）内脏损伤：骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠；肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾；复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。　　5）骨筋膜间隔区综合征：骨筋膜间隔区内压力增高，使软组织血循障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群，常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指（趾）呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。　　6）脂肪栓塞：骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷，甚至突然死亡。　　7）感染：开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。　　（2）晚期并发症　　1）关节僵硬：长期固定，功能锻炼不够，血肿机化、肌肉挛缩均可引起。　　2）损伤性骨化（骨化性肌炎）：由骨膜下血肿机化、骨化而成，严重影响邻近关节活动，多由反复暴力复位引起。　　3）愈合障碍：延迟愈合与不愈合。　　4）畸形愈合：成角、短缩畸形。　　5）创伤性关节炎：多发生于关节内骨折。　　6）缺血性骨坏死：如股骨颈骨折时的股骨头坏死。　　7）缺血性肌挛缩：如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。