颈椎病肌力检查的方法

会计考友

　　颈神经支配的颈肩、胸背和上胶肌肉的检查，对诊断颈椎病较为重要。为便于应用，特说明如下：　　（1）菱形肌的肌力：病人肘关节屈曲位，再使臂外旋，并于冈下窝处触摸收缩的肌肉。　　（2）冈上肌的肌力：病人肩外展到15°并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。　　（3）前锯肌的肌力：病人双手前伸，手掌推抵墙壁，正常者两侧肩胛骨的脊柱缘紧贴胸壁。如前锯肌麻痹时，肩胛骨呈“翼状”。　　（4）冈下肌的肌力：病人肘关节呈屈曲位，再使臂外旋，并于冈下窝处触摸收缩的肌肉。　　（5）胸大肌：病人将拳头举至水平线以上后，臂放下并内收，此时触摸锁骨下部收缩的肌肉。　　（6）胸小肌：病人把上举的臂内收，触摸胸肋部的肌肉收缩。　　（7）背阔肌的肌力：病人将臂上举，下降至水平位，触摸腋下胸背部肌肉。　　（8）肩脚下肌、大圆肌：病人在肘关节屈曲位时臂内旋。　　（9）肱二头肌、肱肌的肌力：病人屈肘和前臂旋后触摸收缩的肌肉。　　（10）肱三头肌的肌力：病人稍屈前臂，然后伸直前臂，检查者对抗病人前臂的伸直。　　（11）肱桡肌的肌力：病人前臂置旋前和旋后位之间，然后屈肘。　　（12）旋后肌：病人将伸直的前臂由旋前位做旋后运动。　　（13）桡侧腕伸肌：病人腕伸直（背屈）并外展，触摸前臂桡侧上部收缩的肌肉。　　（14）指总伸肌：病人手指之末指节及中指节屈曲，然后伸直掌指关节。　　（15）拇长展肌：病人外展并稍伸直拇指。　　（16）拇短伸肌：病人伸直拇指的第一指节。　　（17）拇长伸肌：病人拇指末节伸直，检查其肌力。　　（18）旋前圆肌、旋前方肌：病人伸直前臂，使前臂由旋后位改为旋前。　　（19）桡侧腕屈肌：病人腕屈曲及外展，并于前臂触摸紧张的肌腹。　　（20）掌长肌：病人屈指并过度屈腕。　　（21）尺侧腕屈肌：病人腕部屈曲并内收手部，触摸收缩