O型腿与骨性关节炎

会计考友

　　正常的膝关节的胫骨内、外髁受压力相等，压力分布比较均匀。在行走膝关节活动时，摩擦力也相应比较小。　　如果形成了O型腿，原来受压力相等的胫骨内、外髁所受压力改变了，内髁所受压力大大超过外髁，也超出了它所应承受的身体压力。在膝关节活动时，膝关节内侧的摩擦力也会增大，导致关节面软骨磨损严重。　　正常状态下，膝内外侧韧带受的牵张力很小。而在O型腿，即膝内翻畸形后，外侧副韧带所受的牵引力增加很多。这样病程越长，外侧副韧带就产生疲劳性松弛，越可能产生膝关节不稳，加重O型腿。　　内侧关节面的超荷负重易导致关节软骨的破坏，关节间隙变窄，边缘变得尖锐，形成骨赘，引起膝关节骨性关节炎。病人出现了膝关节的行走痛，关节活动受限，影响患者生活，妨碍了劳动。在站立时膝关节在轻度外翻的位置上，也就是股胫角在外翻2～4°时，膝关节的两侧髁压力相等，两侧副韧带的牵张力也相等。这也是膝内、外翻矫正的最佳度数。　　经分析，假如一个体重60kg的病人，胫骨长37.7cm，股胫角为内翻8°，胫骨内髁的压力从25kg增加至100kg，膝外侧副韧带牵引力从0增加到70kg，可见膝关节的力的不平衡。　　而矫正后，膝关节生物应力将恢复平衡。因而预防了膝关节骨性关节炎的发生。已发生骨性关节炎的膝内、外翻患者，症状可以逐渐消除，恢复正常的膝关节外形和功能。同时因将弯曲的小腿矫直后，小腿长度增加2cm左右。