脑室内引流术护理

会计考友

　　（一）脑室——心房引流术护理　　1.术前按常规准备。　　2.剃头及右侧颈部备皮。　　3.术后按神经外科护理常规。　　4.观察心率变化（少数患者可出现早搏或心跳骤停）。　　5.术后5—7d如出现高热不退应考虑脑膜炎，败血症或排异反应。　　6.防止颅内压低压综合征（患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱，应给予头低脚高位，并静脉补充低渗液体）。　　7.准备硅胶引流管　　（1）检查阀门装置是否正常，是否通畅。　　（2）将全套装置拆开后浸泡在10％甲醛溶液中浸泡4h.　　（3）从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净，并多次按压阀门，排出管内的甲醛溶液。　　（4）冲清后煮沸消毒6h（主要杀灭致热源）。　　（5）手术日再次煮沸消毒使用。　　（6）阀门装置不能随意拆卸。　　（二）脑室——腹腔引流术护理　　1.术前准备按常规。　　2.剃头及腹部皮肤准备（从剑突到剑突下10cm）。　　3.术后按神经外科护理常规。　　4.按时按阀门，防止引流管阻塞（手术时用甲紫做好阀门标记）。术后1—3d每3～4h按阀门15次左右。　　5.注意腹部症状如腹痛、胃肠道的不适，随时向医生汇报。如1周后症状不改善或加重，提示有并发腹膜炎的可能。　　6.观察有无颅内血肿症状（腹腔引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷，血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿），要密切观察头痛、意识改变等症状。