脊柱骨折病人的物理治疗

会计考友

　　患者入院以后，应尽早做按摩、各关节被动活动及电疗等，出院后要坚持不懈。　　（一）按摩　　1.四肢按摩　按摩前可给患者全身做热浴20～30min，但须注意不要发生烫伤。按摩手法宜轻，由远及近地对四肢各部位进行按摩，以达到防止肌肉萎缩，关节强直，改善血液循环促进淋巴回流的目的。　　2.腹部按摩　顺胃的蠕动方向用于掌按摩、揉擦及深压，可促进胃肠蠕动，帮助消化；顺结肠蠕动方向按摩，可促进排便；顺耻骨上按摩可促进排尿。　　3.背部按摩　患者侧卧位，操作者用手掌在其腰部和臀部做按摩，揉擦或敲打，可防止关节挛缩，保持关节的原有活动范围，为重建站立及行走功能创造条件；对已有挛缩及粘连的关节，亦可促使其松解，恢复关节的活动度。操作时可由足趾开始，依次做踝、膝、髋关节的屈伸动作，其次为髋关节的内收、外展及举高，并使其一侧足跟置于对侧膝部，然后沿小腿下滑至踝部。患者如能取俯卧位，可在伸膝位练习髋关节的后伸动作。对上肢的按摩，应被动伸屈手指，握拳，并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。　　对痉挛性肢体做被动活动时，要有耐心，缓慢进行，切忌粗暴，以免发生软组织损伤导致出血及日后的异位生骨。　　（二）电疗　对弛缓性瘫痪病人，应用感应电疗以防止肌肉萎缩及纤维变性，并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态，以便在神经功能恢复时可立即发挥作用。电疗时病人的肢体应平放于检查台上，不使其受重力作用。电疗对痉挛性瘫痪病人无效，不宜采用。　　（三）药浴水疗　药浴疗法有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展，改善关节活动度，减少痉挛。